生命的守护神
——记山西大医院心脏大血管外科主任杨灵波与他的团队
近几年来，一个不熟悉而发病率、死亡率极高的心脏主动脉夹层疾病，在朋友圈里不胫而走。
这究竟是一种什么病？一些朋友推荐我们到山西大医院找心血管外科的主任杨灵波谈谈，他是山西最早敢于挑战主动脉夹层手术的第一人，而且患者反映最好，成功率较高的唯一专家。
带着这个问题，前不久，我们找到了位于龙城大街99号的山西大医院。
这是山西迄今为止全省规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性医疗卫生机构。它占地438亩，建筑面积30万平方米，开放床位2152张，日门诊量可达5000人次，有51个专业科室。在现有医务人员中，医生全部具有硕士以上学位，其中，学科带头人中具有博士学位的占70%。而且该院拥有双源CT、PET-CT等先进设备及硬件设施，具有医疗、教学、科研、防保、急救、康复六位一体的功能和区域医疗中心的作用。为高质量的医疗服务提供了可靠的保障。
这里环境优美，绿树成荫，温馨宜人，无论门诊部还是住院部，都体现出人性化、居家化、舒适化的服务特色。
沿着绿荫小道，我们向心血管外科走去，一进门，那长长的走廊洁净而静谧，几个护士拿着血压计和输液瓶，匆匆穿梭于病房之间。
在心脏大血管外科的办公室，我们见到了杨灵波主任，他穿着一身白大褂，瘦削的身材，中等个头，带一副金丝眼镜。
当我们问起，什么是主动脉夹层？近几年来，为什么主动脉患者与日俱增？这究竟是怎么回事？
杨主任说，心脏是人体的重要器官，它的功能是通过动脉血管向机体的各个部分泵血，而心脏泵出的血液，首先要经过第一根粗壮的血管，那就是主动脉。主动脉分三层：内膜、肌层、外膜。如果血流压力太大（比如高血压、怀孕晚期），这股强大的血流一旦撕破内膜层，内膜便逐步会被剥离、扩展，进入内膜与外膜之间，在主动脉内形成真假两腔，就像汽车轮胎鼓了包似的。血液如果冲破外膜，任何人都无可救药！
世界上很多知名人士，如，爱因斯坦、林肯、李四光、美国排球明星海曼。大都由于麻痹、忽视主动脉疾病而魂归西天。
在我国20世纪90年代初，心脏主动脉患者比较多，该病来势凶猛，咄咄逼人。初期患者常常是伴有前胸部、下颌、肩胛间撕裂样疼痛，卒中症状，呼吸、吞咽困难等，严重者可以出现心衰、昏厥、甚至突然死亡。其手术更是复杂多变，难度又大。即使一个高明的外科医生将手术完全做好，但人体各异，出血、脑部、脊髓、消化、心功能、呼吸功能、神经系统等综合并发症也会随时发生。该病自然死亡率极高，未经治疗的A型主动脉夹层，1—3天死亡率为每小时1-2%；约50%以上患者一周内死亡；75%以上患者一个月内死亡；90%以上患者一年内死亡。主动脉夹层患病凶险，手术难度大，其死亡率较高，已列为世界性难题之一。我国著名心血管外科专家孙立忠在描述该病治疗现象时说 “医生披星戴月，患者血流成河，家属人财两空” 。
鉴于这种现状，很多医生望而却步，不敢轻易接手，家属则由于不理解而怨声载道。医生护士埋怨“出力不讨好”，患者家属斥责医生护士“不作为”、“草菅人命”。所以，每当人们谈起心脏夹层手术，无不谈虎色变，惶惶不安！
但是，山西大医院心血管外科主任杨灵波，为践行病人至上的宗旨，却明知山有虎，偏向虎山行。“虽千万人吾往矣”。
2017年5月28日下午7点多，某学校段某某，带着孙女到商场给孩子买儿童节穿的衣服，突然感到背部疼痛、呕吐，儿子立刻拨打了电话。120救护车将段某某就近拉到武警医院，该院拍片后，诊断为心脏主动脉夹层破裂，建议去某三级甲等医院。
到了该院做了CT后,仍诊断是心脏主动脉夹层破裂，他们又建议送山西大医院。
无奈，其家属只好将病入膏肓的患者送到山西大医院，此时已经凌晨四五点了，办完住院各种手续便住进了五楼心血管外科。据家属叙述，那天是星期天，杨灵波主任正巧休息。
没想到，当杨主任听到又是一个心脏夹层患者，二话没说，放下碗筷便急匆匆赶到医院。经过拍片透视化验诊断，他发现患者的脑部、肾部、大腿部血管夹层大面积出现裂纹，特别是心脏主动脉血管的多层血管壁撕脱，内膜、肌层已破裂，仅仅剩下像纸一样薄薄的一层外膜，血液的流动都看的清清楚楚，稍有不慎，即危在旦夕。他立刻召开紧急会议，必须马上准备手术！
须臾，护士、医生、麻醉师像走马灯式地在手术室和办公室间来回穿梭，紧张地做术前准备工作，
5月30日，正是传统的端午节，按国家规定放假三天。然而，放假、休息对杨灵波及其他的团队早已没有任何概念，心中只有病人，生命高于一切。病情就是命令，手术就是战场。
上午9点，杨灵波与他的团队从容地走进手术室。当杨主任用他灵巧的双手娴熟地打开患者的胸腔后，发现血液已进入血管壁夹层，而且已形成壁内血肿和血栓，管腔狭窄，血管闭塞。不时，他又发现患者非正常出血，多年的临床经验使杨灵波突然感到死神来袭了，这是典型的综合征的前兆！
对于一个心外科医生来说，做手术并不怕。最怕的是出血，造成并发症，它是死亡率最高的现象之一，倘若止不住，患者的生命将无可挽回！
此时，他的心猛地一紧，细微的汗珠悄悄地渗在他的额头。但是，作为一个主刀大夫，他十分清楚，他的情绪的好坏直接影响到整个团队，他马上镇静下来，命令赶快打凝固血液的针剂。
在一台大的手术面前，时间就是生命，责任就是灵魂，细节决定成败。
当凝固血液的针剂注入患者的机体后，血流终于止住了，杨灵波才稍稍地松了一口气。
杨灵波与他的团队从早上9点钟上了手术台后，一直干到深夜11点多，整整奋战了14个小时，终于将患者从死亡线上拉了回来。
手术室门外，焦急的患者家属们看到杨主任拖着疲惫的身子从手术室出来后，眼里含着泪花，心疼地握住他的手不住地说，谢谢，谢谢！不管手术成功与否，你们确实为我们竭尽全力了。
在采访中，杨灵波深切地告诉我们，作为一个外科医生，必须要有病人至上、大医精诚，博学创新的理念和白求恩毫不利己专门利人的精神。但是谁能知道，几十年来，为了攻克主动脉夹层手术，他很少回家看望老人，没有时间辅导女儿学习，就连他的妻子生病发烧，也无暇照顾。与他相伴的却是一台又一台的手术，一个又一个的病人。无论白天黑夜，无论春节休假，只要一个电话，他就拔腿而跑，奔赴到手术台前。他说，既然选择了心外科，就意味着选择了奉献。
去年大年三十，人们都放假回家了，他与他的团队一天就做了两台手术。大年初一他回到家里，连饺子什么味道都不知道，累的只想睡觉。
杨灵波主任医师，山西医学会心胸外科分会委员，1988年毕业于山西医学院，同年分配在山西省人民医院，在心血管外科一干就是25年。
时光带走了往事，却留下了美好的回忆；岁月漂白了激情，却积累了更多的感悟。为了使自己的技术精益求精，2000年、2010年，他又两次在北京安贞医院研修胸部大血管疾病及冠心病的外科治疗。2012年山西大医院成立后，他就被调到该院心血管外科。
他从事临床工作30多年来，擅长各种疑难复杂的心脏病手术，如主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗、复杂先天性心脏病手术、冠脉搭桥、重症瓣膜病外科治疗等。主持并参与了多项科研课题的研究，发表论著10余篇。独立完成和指导下级医师完成各类心脏手术5000余例，率先在山西省独立开展了不停跳冠脉搭桥术、房颤迷宫射频消融术、胸腔镜辅助下的心脏手术等，在国内较早开展了国际先进水平的主动脉夹层“孙氏”手术。
他到山西大医院已整整5年，做了105多例心脏主动脉夹层手术，成功率高达90%多。
从文献资料看，主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁，并造成正常动脉壁的分离。它是最常见的主动脉疾病之一，而且最为凶险。近年来，主动脉瘤和主动脉夹层的发病率在逐年增高，它与高血压息息相关。当前我国又是高血压危害最严重的国家，据不完全统计，我国的高血压患者已超过2亿，且每年呈上升趋势，因此导致主动脉疾病亦数量很大。据此估计我国每年新发各类主动脉疾病病例应在10-50万人以上。
但是，为什么居高不下？杨灵波主任告诉我们，从主观上讲是患者的不良嗜好和体质问题；从客观上讲，是庞大的患者群与我国的前期诊治水平之间的差距。有些各地市的大型影像学诊断设备缺乏、诊断水平不足和较高的漏诊、误诊率有关。所以我们应该大量培养人才，加强主动脉夹层诊断治疗知识、技能的推广和普及，争取做到主动脉夹层患者在发病当地就可以得到及时有效治疗。
诚然，当今我国在手术治疗方面取得了长足的发展和进步，但死亡率仍持高不下，98%的患者也最终难以避免丧失其基本生活和工作能力。这不仅患者恐惧，医生也感到棘手。于是，大血管外科成了各个医院最薄弱的科室。长期以往，我国对主动脉疾病的治疗远远落后其他国家。
最后，他说主动脉疾病也不是不可预防，只要人们从高血压入手，把血压控制在正常范围内。在生活习惯方面戒烟限酒，切莫暴饮暴食，加班熬夜，增强体质锻炼，也可以减少此病的发生。
采访结束了，杨主任把我们送出门外，在医护办公室的墙上，那一副副锦旗和千姿百态的花篮，以及各式各样的奖杯和奖状映入我们的眼帘。那一句句朴实而感激、至尊而唯恐不及的话语，不是向人们叙述着一个个真实感人的故事吗？在这里，我们似乎又看到患者那一张张焦急愁苦而来满意而去的笑脸。这不再次说明医务人员用他们自己的实际行动默默地践行着“敬佑生命、甘于奉献、大爱无疆”的理念和大医精诚、救死扶伤的精神？
青山无墨千年画，流水无弦万古琴。
霎时，一种敬佩之心怦然而生。
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